一、什麼是突發性？

突發性神經性失聰（Sudden Sensorineural Hearing Loss, SSNHL）是一種在短時間內（通常72小時內）發生的聽力急劇下降，屬於耳鼻喉科的急症之一。其特點是聽力損失程度達到30分貝以上，且影響至少三個連續的聽力測試頻率。這種失聰類型與傳導性失聰不同，後者通常由外耳或中耳問題引起，而神經性失聰則涉及內耳或聽神經的損傷。

與其他類型失聰的區別在於，神經性失聰往往伴隨耳鳴、眩暈等症狀，且聽力恢復的可能性較低。根據香港衛生署的統計，每年約有每10萬人中5至20人會發生突發性神經性失聰，其中約50%的患者無法找到明確病因。

二、突發性神經性失聰的可能原因

突發性神經性失聰的病因多元，常見原因包括：中耳導抗測試

• 病毒感染：如腮腺炎病毒、帶狀疱疹病毒等，可能直接損傷內耳毛細胞。
• 血管病變：內耳血管阻塞或出血，導致聽覺神經缺氧。
• 自體免疫疾病：免疫系統攻擊內耳組織，約佔病例的5%。
• 其他原因：包括頭部外傷、腫瘤壓迫聽神經，或不明原因（特發性）。

值得注意的是，約30%的病例與生活壓力或過度疲勞有關，這在香港高壓社會中尤為常見。

三、突發性神經性失聰的症狀

患者通常會出現以下症狀：

• 突然發生的聽力下降：多為單側，可能在起床或通話時突然發現。
• 耳鳴：高頻嗡嗡聲或蟬鳴聲，與聽力損失頻率相關。
• 眩暈：約40%患者伴隨平衡障礙，提示前庭系統受損。
• 耳悶脹感：類似耳朵進水的堵塞感，但結果通常正常。

四、黃金治療期：越早治療效果越好

突發性神經性失聰的黃金治療期為發病後2週內，尤其是前72小時。早期使用類固醇可將聽力恢復率從30%提升至60%。香港耳鼻喉科醫學會建議，一旦出現症狀應立即就醫，每延遲一天治療，恢復可能性下降約5%。

五、緊急處理與診斷流程

診斷流程包括：

1. 病史詢問與身體檢查：排除外傷或耳垢阻塞等簡單原因。
2. 聽力檢查：
   • 純音聽力測試：確定聽閾值及受損頻率範圍。
   • 語音聽力測試：評估日常溝通能力。
3. 其他檢查：
   • MRI：排除聽神經瘤等結構性問題。
   • 血液檢查：檢測感染指標或自體抗體。

六、治療方法

主要治療方式包括：

七、預後與康復

約三分一患者可完全恢復，其餘可能殘留聽力障礙。香港復康會提供聽力訓練課程，助患者適應環境。重度失聰者可考慮助聽器或人工耳蝸。

八、心理支持

突發失聰常導致焦慮或抑鬱。香港心理衛生會數據顯示，約45%患者需要心理輔導。家人應避免責備，鼓勵參與支持團體。

Posted by: zituyu at 10:51 AM | No Comments | Add Comment
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